{"id":2151,"date":"2021-08-08T16:18:49","date_gmt":"2021-08-08T16:18:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deepadaptation.info\/?p=2151"},"modified":"2022-11-10T14:59:40","modified_gmt":"2022-11-10T14:59:40","slug":"future-of-health-care","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deepadaptation.info\/fr\/future-of-health-care\/","title":{"rendered":"L'avenir des soins de sant\u00e9 dans un monde qui s'effondre"},"content":{"rendered":"

par Stuart Jeffery<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n

\n

\"La v\u00e9ritable mesure de toute soci\u00e9t\u00e9 se trouve dans la fa\u00e7on dont elle traite ses membres les plus vuln\u00e9rables\".<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

La c\u00e9l\u00e8bre citation de Gandhi est tout \u00e0 fait pertinente lorsqu'on consid\u00e8re les soins de sant\u00e9 dont dispose une communaut\u00e9. Mais en ces temps volatils, incertains, complexes et ambigus de Covid-19 et de l'effondrement probable \u00e0 venir en raison des urgences jumelles du climat et de l'\u00e9cologie, comment allons-nous prendre soin de nos membres les plus vuln\u00e9rables, y compris ceux qui ont besoin de soins de sant\u00e9 ?<\/p>\n\n\n\n

Dans son article sur la sant\u00e9 centr\u00e9e sur les personnes, Asiya Odugleh-Kolev<\/a> souligne utilement certains des d\u00e9fis auxquels les syst\u00e8mes de sant\u00e9 et les communaut\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 confront\u00e9s pendant la pand\u00e9mie de Covid-19, notamment en ce qui concerne l'int\u00e9gration des services et la sant\u00e9 \u00e9motionnelle. \u00c9tant donn\u00e9 que la pand\u00e9mie de Covid-19 n'est qu'un pr\u00e9curseur de la s\u00e9rie d'effondrements auxquels le monde est confront\u00e9, et qu'il y a g\u00e9n\u00e9ralement tr\u00e8s peu d'\u00e9crits sur la fa\u00e7on dont les soins de sant\u00e9 pourraient r\u00e9ellement changer au cours des prochaines d\u00e9cennies, ces sc\u00e9narios futurs semblent \u00eatre m\u00fbrs pour la discussion.<\/p>\n\n\n\n

La pand\u00e9mie de Covid-19 a mis en lumi\u00e8re notre d\u00e9sir de soins de sant\u00e9 d'une mani\u00e8re que beaucoup d'entre nous, en Occident, n'avaient jamais vraiment connue auparavant, un d\u00e9sir qui tient peut-\u00eatre moins au d\u00e9sir qu'au besoin d'\u00eatre sauv\u00e9 de la mort. Ce besoin, n\u00e9 de notre peur profonde de la mort, j'en ai \u00e9t\u00e9 t\u00e9moin \u00e0 maintes reprises lorsque j'\u00e9tais infirmi\u00e8re. Le besoin de solutions externes qui nous d\u00e9chargent de notre responsabilit\u00e9 personnelle n'est d\u00e9pass\u00e9 que par le d\u00e9sir de sauver \u00e0 tout prix notre propre vie ou celle d'un \u00eatre cher. L'id\u00e9e que la mort est une partie essentielle de la vie reste enfouie au fond du canap\u00e9 de notre inconscient collectif.<\/p>\n\n\n\n

Nos anc\u00eatres ont d\u00fb faire face \u00e0 la mort d'une mani\u00e8re fondamentalement diff\u00e9rente. Il y a quelques ann\u00e9es, en faisant des recherches sur mon propre arbre g\u00e9n\u00e9alogique, j'ai d\u00e9couvert une arri\u00e8re-grand-m\u00e8re qui a donn\u00e9 naissance \u00e0 16 enfants, dont la plupart sont morts avant leur premier anniversaire, avant de mourir elle-m\u00eame en couches. Je ne peux imaginer ce qu'elle a d\u00fb vivre \u00e0 chaque fois qu'un enfant est mort. Aujourd'hui, au Royaume-Uni, ces d\u00e9c\u00e8s de nourrissons et de m\u00e8res sont si rares qu'ils deviennent des scandales nationaux.<\/p>\n\n\n\n

Au moment o\u00f9 j'\u00e9cris ces lignes, la derni\u00e8re pouss\u00e9e de Covid-19 au Royaume-Uni est en cours sous l'emprise de la derni\u00e8re variante, mais ceci dans un pays qui a vaccin\u00e9 les deux tiers de sa population adulte, et qui disposera certainement d'une capacit\u00e9 ITU suffisante pour faire face aux nouvelles variantes tant que le vaccin restera largement efficace. Le sud de la plan\u00e8te, en particulier l'Inde d'o\u00f9 provient cette souche, n'y fait pas face ; un probl\u00e8me exacerb\u00e9 par le fait que les pays riches ach\u00e8tent des vaccins \u00e0 un niveau bien plus \u00e9lev\u00e9 que les pays \u00e0 revenu faible ou interm\u00e9diaire.<\/p>\n\n\n\n

Le NHS du Royaume-Uni d\u00e9pend de sa capacit\u00e9 \u00e0 recruter des cliniciens en Afrique et dans d'autres pays moins bien lotis afin de maintenir notre personnel de sant\u00e9, une capacit\u00e9 de recrutement qui repose sur l'injustice \u00e9conomique mondiale. L'\u00e9chec que constituent nos niveaux de formation insoutenables au Royaume-Uni n'a d'\u00e9gal que notre incapacit\u00e9 \u00e0 percevoir le changement d\u00e9mographique qui verra le nombre de personnes \u00e2g\u00e9es, celles de plus de 85 ans, presque doubler d'ici 2043 (ONS, 2018<\/a>). Le co\u00fbt des soins de sant\u00e9 par habitant est le plus \u00e9lev\u00e9 dans ce groupe d'\u00e2ge, cinq fois plus que pour les personnes de 60 ans (Public Health England, 2019<\/a>). Le NHS n'est pas viable aujourd'hui et certainement pas \u00e0 moyen ou long terme. Bien s\u00fbr, une nouvelle variante ou deux pourraient changer cette situation d\u00e9mographique au cours des prochaines ann\u00e9es - l'avenir est volatile, incertain, complexe et ambigu apr\u00e8s tout.<\/p>\n\n\n\n

Si le NHS britannique a du mal \u00e0 se maintenir, la situation est pire au niveau mondial. La moiti\u00e9 des pays de l'OMS comptent moins de 3 infirmiers pour 1000 habitants, alors que le Royaume-Uni en compte environ 8 (OMS, 2021<\/a>). La situation est similaire pour les m\u00e9decins ; il n'y a tout simplement pas assez de cliniciens dans le monde pour r\u00e9pondre aux besoins actuels en mati\u00e8re de soins de sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

En plus du d\u00e9fi d\u00e9mographique et de l'insuffisance mondiale de personnel clinique qualifi\u00e9, nous devons nous demander ce qui se passera lorsque le changement climatique, l'urgence \u00e9cologique, l'\u00e9puisement des ressources et la pollution augmenteront leur emprise sur le monde. Comment pouvons-nous maintenir la sant\u00e9 et les soins de sant\u00e9 dans un monde qui s'effondre ou d\u00e9cline ? La r\u00e9alisation de l'objectif de d\u00e9veloppement durable des Nations unies en mati\u00e8re de soins de sant\u00e9 universels deviendra certainement plus difficile face \u00e0 l'effondrement.<\/p>\n\n\n\n

Il existe au moins un exemple de pays qui a connu un effondrement \u00e9conomique et qui a pourtant vu les soins de sant\u00e9 prosp\u00e9rer. La crise p\u00e9troli\u00e8re du d\u00e9but des ann\u00e9es 1990 a d\u00e9truit l'\u00e9conomie de Cuba, mais l'engagement \u00e0 maintenir les soins de sant\u00e9 - et peut-\u00eatre plus important encore l'accent mis sur la formation des cliniciens - a fait que les soins de sant\u00e9 \u00e0 Cuba ont \u00e9t\u00e9 l'un des domaines les moins touch\u00e9s par la crise (Jeffery, 2008<\/a>).<\/p>\n\n\n\n

Il se peut qu'apr\u00e8s l'\u00e9pisode Covid-19, les soins de sant\u00e9 fassent l'objet d'une attention renouvel\u00e9e au niveau mondial, avec un changement radical dans la formation, la coop\u00e9ration et le soutien internationaux, la sant\u00e9 publique devenant la premi\u00e8re ligne de la politique, etc. Je vis dans l'espoir d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Nous pouvons toutefois \u00eatre s\u00fbrs que l'anxi\u00e9t\u00e9 augmentera consid\u00e9rablement \u00e0 mesure que la demande et l'accessibilit\u00e9 financi\u00e8re des soins de sant\u00e9 s'accro\u00eetront, tandis que la sant\u00e9 mondiale d\u00e9clinera \u00e0 l'avenir. Cette anxi\u00e9t\u00e9, n\u00e9e de notre refus actuel de faire face \u00e0 notre mortalit\u00e9 et de notre attachement \u00e0 la n\u00e9cessit\u00e9 de trouver des rem\u00e8des rapides \u00e0 toutes les maladies, incitera probablement les gouvernements \u00e0 prot\u00e9ger les soins de sant\u00e9 dans une plus large mesure que certains autres domaines de l'\u00e9conomie, du moins si ces gouvernements souhaitent rester longtemps au pouvoir.<\/p>\n\n\n\n

Alors que les effondrements soci\u00e9taux et \u00e9conomiques seront tangibles, il y a d\u00e9j\u00e0 une crise de sens et de finalit\u00e9, une crise spirituelle qui est \u00e0 l'origine de l'effondrement g\u00e9n\u00e9ral et qui se joue dans notre refus d'accepter la mort. Peut-\u00eatre y a-t-il un apprentissage de la nature, une connaissance et une compr\u00e9hension que nous avons perdues lorsque nous avons tourn\u00e9 notre all\u00e9geance vers les faux dieux du progr\u00e8s et de la croissance perp\u00e9tuelle ?<\/p>\n\n\n\n

Accepter la mort et la maladie comme faisant partie de la richesse de la vie serait un grand pas en avant pour les soci\u00e9t\u00e9s modernes, un pas qui pourrait nous amener \u00e0 essayer d'apprendre de la fa\u00e7on dont nos anc\u00eatres y faisaient face et de la fa\u00e7on dont le reste de la nature y fait face \u00e9galement. Peut-\u00eatre que cet apprentissage, combin\u00e9 \u00e0 notre meilleure connaissance de la sant\u00e9 publique, pourrait rendre l'effondrement des soins de sant\u00e9 moins douloureux qu'il ne le serait autrement ?<\/p>\n\n\n\n

Stuart Jeffery est un infirmier et un ancien cadre du NHS qui enseigne aujourd'hui \u00e0 l'universit\u00e9 du Kent sur les soins de sant\u00e9 mondiaux durables. Il a cr\u00e9\u00e9 un nouveau groupe de travail sur l'adaptation profonde sur le site Web de la Commission europ\u00e9enne. l'avenir des soins de sant\u00e9 et des services sociaux<\/a> et cherche des personnes pour participer \u00e0 cette discussion. <\/em><\/p>\n\n\n\n

Image : \"Protection\" par Rini Widariyanti, de son \"Derri\u00e8re le masque 2020<\/a>\"exposition. Rini et son mari Made sont des artistes contemporains indon\u00e9siens, bas\u00e9s \u00e0 Bali. Leurs moyens de subsistance ont \u00e9t\u00e9 gravement touch\u00e9s par l'impact de la pand\u00e9mie sur le tourisme \u00e0 Bali. Ils ne disposent plus d'un site web, mais vous pouvez contacter Katie<\/a> de l'\u00e9quipe \u00e9ditoriale du Forum DA qui peut vous mettre en contact avec eux si vous souhaitez les soutenir en achetant certains de leurs travaux.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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