{"id":2151,"date":"2021-08-08T16:18:49","date_gmt":"2021-08-08T16:18:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deepadaptation.info\/?p=2151"},"modified":"2022-11-10T14:59:40","modified_gmt":"2022-11-10T14:59:40","slug":"future-of-health-care","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deepadaptation.info\/de\/future-of-health-care\/","title":{"rendered":"Die Zukunft des Gesundheitswesens in einer kollabierenden Welt"},"content":{"rendered":"<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>von <em>Stuart Jeffery<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>\"Der wahre Ma\u00dfstab f\u00fcr eine Gesellschaft ist, wie sie ihre schw\u00e4chsten Mitglieder behandelt.<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Gandhis ber\u00fchmtes Zitat ist von gro\u00dfer Bedeutung, wenn es um die Gesundheitsf\u00fcrsorge geht, die einer Gemeinschaft zur Verf\u00fcgung steht. Aber wie werden wir in diesen unbest\u00e4ndigen, unsicheren, komplexen und zweideutigen Zeiten des Covid-19 und des bevorstehenden wahrscheinlichen Zusammenbruchs durch die doppelte Notlage des Klimas und der \u00d6kologie f\u00fcr unsere schw\u00e4chsten Mitglieder sorgen, einschlie\u00dflich derer, die Gesundheitsversorgung ben\u00f6tigen?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In ihrem Artikel \u00fcber personenzentrierte Gesundheit, <a href=\"https:\/\/www.deepadaptation.info\/blog\/people-centred-health-and-deep-adaptation\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Asiya Odugleh-Kolev<\/a> weist in n\u00fctzlicher Weise auf einige der Herausforderungen hin, mit denen Gesundheitssysteme und Gemeinschaften w\u00e4hrend der Covid-19-Pandemie konfrontiert waren, insbesondere im Hinblick auf die Integration von Diensten und die emotionale Gesundheit. Angesichts der Tatsache, dass Covid-19 nur ein Vorl\u00e4ufer einer Reihe von Zusammenbr\u00fcchen ist, die der Welt bevorstehen, und dass im Allgemeinen sehr wenig dar\u00fcber geschrieben wird, wie sich die Gesundheitsversorgung in den kommenden Jahrzehnten realistisch ver\u00e4ndern k\u00f6nnte, scheinen diese Zukunftsszenarien reif f\u00fcr eine Diskussion zu sein.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Covid-19-Pandemie hat unser Bed\u00fcrfnis nach Gesundheitsf\u00fcrsorge auf eine Weise verdeutlicht, die viele von uns im Westen noch nie zuvor erlebt haben, ein Bed\u00fcrfnis, das vielleicht weniger mit dem Wunsch als vielmehr mit dem Bed\u00fcrfnis zu tun hat, vor dem Tod bewahrt zu werden. Dieses Bed\u00fcrfnis, das aus unserer tiefen Angst vor dem Tod erw\u00e4chst, habe ich in meiner Zeit als Krankenschwester immer wieder erlebt. Das Bed\u00fcrfnis nach externen L\u00f6sungen, die uns von der pers\u00f6nlichen Verantwortung entbinden, wird nur noch von dem Wunsch \u00fcbertroffen, unser eigenes Leben oder das Leben eines geliebten Menschen um jeden Preis zu retten. Die Vorstellung, dass der Tod ein wesentlicher Bestandteil des Lebens ist, bleibt in unserem kollektiven Unterbewusstsein ganz hinten auf dem Sofa versteckt.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Unsere Vorfahren mussten mit dem Tod auf eine ganz andere Art und Weise umgehen. Als ich vor einigen Jahren meinen eigenen Familienstammbaum erforschte, entdeckte ich eine Urgro\u00dfmutter, die 16 Kinder zur Welt brachte, von denen die meisten vor ihrem ersten Geburtstag starben, bevor sie selbst im Kindbett starb. Ich kann mir nicht vorstellen, was sie jedes Mal erlebt hat, wenn ein Kind starb. Heute sind diese Todesf\u00e4lle bei S\u00e4uglingen und M\u00fcttern im Vereinigten K\u00f6nigreich so selten, dass sie zu nationalen Skandalen werden.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W\u00e4hrend ich diese Zeilen schreibe, ist die j\u00fcngste Covid-19-Welle im Vereinigten K\u00f6nigreich unter dem Einfluss der neuesten Variante im Gange, und das in einem Land, das zwei Drittel seiner erwachsenen Bev\u00f6lkerung geimpft hat und sicherlich \u00fcber gen\u00fcgend ITU-Kapazit\u00e4ten verf\u00fcgt, um mit neuen Varianten fertig zu werden, solange der Impfstoff weitgehend wirksam bleibt. Der globale S\u00fcden, insbesondere Indien, wo dieser Stamm seinen Ursprung hat, kommt damit nicht zurecht; ein Problem, das durch die Tatsache versch\u00e4rft wird, dass reiche L\u00e4nder in weitaus gr\u00f6\u00dferem Umfang Impfstoffe kaufen als L\u00e4nder mit niedrigem und mittlerem Einkommen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der NHS des Vereinigten K\u00f6nigreichs ist auf die Anwerbung von Klinikpersonal aus Afrika und anderen weniger wohlhabenden L\u00e4ndern angewiesen, um sein Personal im Gesundheitswesen aufrechtzuerhalten - eine Anwerbung, die auf globaler wirtschaftlicher Ungerechtigkeit beruht. Das Versagen, das unser unhaltbar niedriges Ausbildungsniveau im Vereinigten K\u00f6nigreich darstellt, wird nur noch von unserem Versagen \u00fcbertroffen, den demografischen Wandel zu erkennen, der dazu f\u00fchren wird, dass sich die Zahl der \u00e4lteren Menschen, der \u00fcber 85-J\u00e4hrigen, bis 2043 fast verdoppelt (<a href=\"https:\/\/www.ons.gov.uk\/peoplepopulationandcommunity\/populationandmigration\/populationprojections\/bulletins\/nationalpopulationprojections\/2018based#changing-age-structure\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">ONS, 2018<\/a>). Die Pro-Kopf-Kosten f\u00fcr die Gesundheitsversorgung sind in dieser Altersgruppe am h\u00f6chsten, f\u00fcnfmal h\u00f6her als bei den 60-J\u00e4hrigen (<a href=\"https:\/\/publichealthmatters.blog.gov.uk\/2019\/01\/29\/ageing-and-health-expenditure\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">\u00d6ffentliche Gesundheit England, 2019<\/a>). Der NHS ist nicht zukunftsf\u00e4hig, weder jetzt noch mittel- oder langfristig. Nat\u00fcrlich k\u00f6nnen ein oder zwei neue Varianten diese demografische Entwicklung in den kommenden Jahren \u00e4ndern - die Zukunft ist schlie\u00dflich unbest\u00e4ndig, unsicher, komplex und mehrdeutig.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wenn der NHS im Vereinigten K\u00f6nigreich um seinen Fortbestand k\u00e4mpft, ist das Bild weltweit noch schlimmer. In der H\u00e4lfte der WHO-L\u00e4nder kommen weniger als 3 Krankenschwestern auf 1000 Einwohner, im Vereinigten K\u00f6nigreich sind es rund 8 (<a href=\"https:\/\/www.who.int\/data\/gho\/data\/indicators\/indicator-details\/GHO\/nursing-and-midwifery-personnel-%28per-10-000-population%29\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">WHO, 2021<\/a>). \u00c4hnlich verh\u00e4lt es sich bei den \u00c4rzten: Es gibt weltweit einfach nicht gen\u00fcgend Kliniker, um den aktuellen Bedarf im Gesundheitswesen zu decken.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Zus\u00e4tzlich zu den demografischen Herausforderungen und dem weltweiten Mangel an ausgebildetem klinischem Personal m\u00fcssen wir uns fragen, was passiert, wenn Klimawandel, \u00f6kologischer Notstand, Ressourcenverknappung und Umweltverschmutzung die Welt immer mehr in Beschlag nehmen. Wie k\u00f6nnen wir die Gesundheit und die Gesundheitsversorgung in einer Welt aufrechterhalten, die sich im Zusammenbruch oder Niedergang befindet? Die Verwirklichung des UN-Ziels f\u00fcr nachhaltige Entwicklung, n\u00e4mlich eine universelle Gesundheitsversorgung, wird angesichts des Zusammenbruchs sicherlich schwieriger werden.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es gibt mindestens ein Beispiel f\u00fcr ein Land, das einen wirtschaftlichen Zusammenbruch erlebt hat und in dem die Gesundheitsversorgung dennoch floriert. Kubas \u00d6lkrise in den fr\u00fchen 1990er Jahren zerst\u00f6rte die Wirtschaft des Landes, aber das Engagement f\u00fcr die Aufrechterhaltung der Gesundheitsversorgung - und m\u00f6glicherweise noch wichtiger die Konzentration auf die Ausbildung von Klinikern - bedeutete, dass die Gesundheitsversorgung in Kuba einer der Bereiche war, der am wenigsten von der Krise betroffen war (<a href=\"http:\/\/www.jstor.org\/stable\/41945996\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Jeffery, 2008<\/a>).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Vielleicht werden die Folgen von Covid-19 dazu f\u00fchren, dass die Gesundheitsf\u00fcrsorge weltweit wieder st\u00e4rker in den Mittelpunkt r\u00fcckt, dass sich die Ausbildung, die internationale Zusammenarbeit und die Unterst\u00fctzung verbessern, dass die \u00f6ffentliche Gesundheit in den Mittelpunkt der Politik r\u00fcckt und so weiter. Ich lebe in vergeblicher Hoffnung.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wir k\u00f6nnen jedoch sicher sein, dass die \u00c4ngste erheblich zunehmen werden, wenn die Nachfrage nach Gesundheitsleistungen und deren Bezahlbarkeit steigen, w\u00e4hrend die globale Gesundheit in Zukunft abnimmt. Diese Angst, die sich aus unserer derzeitigen Weigerung ergibt, unserer Sterblichkeit ins Auge zu sehen, und aus unserem Festhalten an der Notwendigkeit schneller Heilungen f\u00fcr jede Krankheit, wird die Regierungen wahrscheinlich dazu bringen, die Gesundheitsversorgung st\u00e4rker zu sch\u00fctzen als andere Bereiche der Wirtschaft, zumindest wenn diese Regierungen lange an der Macht bleiben wollen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W\u00e4hrend die gesellschaftlichen und wirtschaftlichen Zusammenbr\u00fcche greifbar sein werden, gibt es bereits eine Sinn- und Zweckkrise, eine spirituelle Krise, die den allgemeinen Zusammenbruch vorantreibt und sich in unserer Weigerung, den Tod zu akzeptieren, niederschl\u00e4gt. Vielleicht k\u00f6nnen wir von der Natur lernen, Wissen und Verst\u00e4ndnis erlangen, das uns verloren gegangen ist, als wir uns den falschen G\u00f6ttern des Fortschritts und des st\u00e4ndigen Wachstums zuwandten?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Akzeptanz von Tod und Krankheit als Teil des Reichtums des Lebens w\u00e4re ein gro\u00dfer Sprung f\u00fcr moderne Gesellschaften, bei dem wir vielleicht versuchen, daraus zu lernen, wie unsere Vorfahren damit umgegangen sind und wie auch der Rest der Natur damit umgeht. Vielleicht k\u00f6nnte dieses Lernen in Verbindung mit unserem gr\u00f6\u00dferen Wissen \u00fcber die \u00f6ffentliche Gesundheit den Zusammenbruch des Gesundheitswesens weniger schmerzhaft machen, als es sonst der Fall w\u00e4re?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Stuart Jeffery ist Krankenpfleger und ehemaliger NHS-F\u00fchrungskraft, der jetzt an der Universit\u00e4t von Kent Vorlesungen \u00fcber nachhaltige globale Gesundheitsversorgung h\u00e4lt. Er hat eine neue Arbeitsgruppe f\u00fcr \"Deep Adaptation\" ins Leben gerufen <a href=\"https:\/\/deepadaptation.ning.com\/groups\/health-and-social-care-task-group\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">die Zukunft des Gesundheits- und Sozialwesens<\/a> und sucht Menschen, die sich an dieser Diskussion beteiligen m\u00f6chten. <\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bild: \"Schutz\" von Rini Widariyanti, aus ihrem \"<a href=\"https:\/\/youtu.be\/30DJSGYQ2Oc\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Hinter der Maske 2020<\/a>Ausstellung\". Rini und ihr Mann Made sind zeitgen\u00f6ssische indonesische K\u00fcnstler, die auf Bali leben. Ihr Lebensunterhalt wurde durch die Auswirkungen der Pandemie auf den Tourismus auf Bali stark beeintr\u00e4chtigt. Sie unterhalten keine Website mehr, aber Sie k\u00f6nnen Kontakt aufnehmen mit <a href=\"mailto:katie@lifeworth.com\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Katie<\/a> in der DA-Forum-Redaktion, die Sie mit ihnen in Verbindung bringen kann, wenn Sie sie durch den Kauf einiger ihrer Werke unterst\u00fctzen m\u00f6chten.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>by Stuart Jeffery \u201cThe true measure of any society can be found in how it treats its most vulnerable members\u201d Gandhi\u2019s famous quote is highly relevant when considering the health care that is available to a community. 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